在臨產(chǎn)分娩時(shí)宮頸需要經(jīng)過一系列的重要變化，使得分娩得以順利進(jìn)行。掌握這一變化規(guī)律，可以讓產(chǎn)科醫(yī)生準(zhǔn)確地判斷產(chǎn)婦所處分娩階段，做到助產(chǎn)的游刃有余，幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。分娩示教模型詳解女性分娩各階段宮頸變化。

分娩中宮頸有哪些變化呢？

1、宮頸管消失：在臨產(chǎn)前，宮頸管的長度約為2-3厘米，初產(chǎn)婦稍長于經(jīng)產(chǎn)婦。隨著規(guī)律的宮縮牽拉宮頸內(nèi)口的子宮肌纖維和周圍韌帶，以及宮內(nèi)壓力的增加，胎先露部支撐前羊膜囊呈楔狀，導(dǎo)致宮頸內(nèi)口向上向外擴(kuò)張，形成漏斗狀。在這個(gè)階段，宮頸外口的變化不大。初產(chǎn)婦通常是宮頸管先縮短消失，然后宮口擴(kuò)張；而經(jīng)產(chǎn)婦則通常是宮頸管消失與宮口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行。因此，經(jīng)產(chǎn)婦的產(chǎn)程通常比初產(chǎn)婦要短；

2、宮口擴(kuò)張：在臨產(chǎn)前，初產(chǎn)婦的宮頸外口只能容納一指尖，而經(jīng)產(chǎn)婦則能容納一指。隨著子宮的收縮和縮復(fù)作用向上牽拉，宮口開始逐漸擴(kuò)張。子宮下段的蛻膜發(fā)育不良，使得胎膜容易與該處蛻膜分離并向?qū)m頸突出，形成前羊膜囊，從而協(xié)助擴(kuò)張宮口。一旦胎膜在宮口附近破裂，胎先露部直接壓迫宮頸，加速宮口的擴(kuò)張作用。隨著產(chǎn)程的不斷進(jìn)展，當(dāng)宮口完全開放（直徑達(dá)到10厘米）時(shí)，足月胎兒的頭部才能通過宮口，標(biāo)志著分娩即將進(jìn)入最后階段。

綜合分娩示教模型

益聯(lián)醫(yī)學(xué)綜合分娩示教模型包含了宮頸檢查模型、胎兒模型、和分娩模型。其中宮頸檢查模型可以模擬分娩的各個(gè)階段中宮頸變化狀況。

階段一：宮頸口沒有擴(kuò)張、宮頸管沒有消失、胎頭與坐骨棘平面位置關(guān)系為-5。
階段二：宮頸口擴(kuò)張2cm、宮頸管消失50%、胎頭與坐骨棘平面位置關(guān)系為-4。
階段三：宮頸口擴(kuò)張4cm、宮頸管完全消失、胎頭與坐骨棘平面位置關(guān)系為-3。
階段四：宮頸口擴(kuò)張5cm、宮頸管完全消失、胎頭與坐骨棘平面位置關(guān)系為0。
階段五：宮頸口擴(kuò)張7cm、宮頸管完全消失、胎頭與坐骨棘平面位置關(guān)系為+2。
階段六：宮頸口擴(kuò)張10cm、宮頸管完全消失、胎頭與坐骨棘平面位置關(guān)系為+5。

益聯(lián)醫(yī)學(xué)綜合分娩示教模型可以顯示宮頸口擴(kuò)張大小、宮頸口變化程度及抬頭與坐骨棘平面位置關(guān)系。讓分娩教學(xué)更直觀，是醫(yī)學(xué)院校婦產(chǎn)科教學(xué)的重要教學(xué)演示工具。

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