關(guān)于近年來國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的市場價格簡要分析
發(fā)布時間:2016-3-21作者:益聯(lián)醫(yī)學(xué)來源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
近年來,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,大量先進(jìn)的醫(yī)療器械產(chǎn)品被廣泛應(yīng)用于臨床實踐,醫(yī)療器械市場規(guī)模迅速擴大。據(jù)南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所分析,目前,我國醫(yī)療器械市場年銷售總額以每年9%左右的速度增長,2004年為548億元,2005年將達(dá)到600億元。截至2004年11月,全國醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)數(shù)由2003年的9009家增加到10447家,增長率13.8%,F(xiàn)在我國能生產(chǎn)47大類、5000個品種、30000余個規(guī)格的醫(yī)療器械產(chǎn)品,生產(chǎn)能力基本能滿足全國各級各類醫(yī)院的裝備要求。此外,我國現(xiàn)有經(jīng)國家藥監(jiān)局注冊核準(zhǔn)的醫(yī)療器械經(jīng)銷單位大約12000家。
據(jù)國家統(tǒng)計局的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2004年我國醫(yī)療器械行業(yè)國內(nèi)生產(chǎn)規(guī)模較大企業(yè)833家,產(chǎn)品銷售總額373.19億元。據(jù)海關(guān)統(tǒng)計,2004年醫(yī)療器械進(jìn)出口總額為60.60億美元,與2003年相比增長28.31%。其中進(jìn)口額為32.83億美元,同比增長22.98%;出口額為27.77億美元,同比增長35.25%,貿(mào)易逆差5.06億美元。由國外進(jìn)口的醫(yī)療器械產(chǎn)品主要是高技術(shù)含量產(chǎn)品,如CT機、核磁共振成像裝置、心臟起搏器、血管支架等。出口的主要是技術(shù)含量較低的產(chǎn)品,如按摩器具、血壓測量儀等。
醫(yī)療器械價格管理面臨的難點:一是醫(yī)療器械品種繁多,更新速度快。醫(yī)療器械從用途上,可分為幾十大類,每一大類又有成百上千個不同型號的品種,行業(yè)還沒有制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),不同企業(yè)生產(chǎn)的同一品種也有差異,非常復(fù)雜。隨著技術(shù)不斷發(fā)展,許多器械稍做改動就可能成為新型號、新規(guī)格、新產(chǎn)品。二是醫(yī)生對醫(yī)療器械的選擇影響醫(yī)療器械價格。醫(yī)療器械的使用與藥品不同,其工序復(fù)雜,要求很高,沒有經(jīng)過長時間專業(yè)訓(xùn)練的人員幾乎不能操作。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)往往需要對醫(yī)生進(jìn)行器械使用培訓(xùn),這一方面增加了醫(yī)療器械成本,另一方面也培養(yǎng)了醫(yī)生對該企業(yè)產(chǎn)品的偏好。這種偏好使不同品牌產(chǎn)品在同一家醫(yī)院難以競爭,進(jìn)而形成品牌價格壟斷。三是患者買貴不買賤的心理使得高值醫(yī)療器械價格不易回落。醫(yī)療器械對維持生命或改善生活質(zhì)量發(fā)揮著重要作用,對于使用高值醫(yī)療器械的患者而言,一生中可能只使用一兩次。因此,只要經(jīng)濟(jì)上能夠承受,都會選擇檔次高、價格貴的品牌產(chǎn)品。以藥物釋放支架為例,進(jìn)口產(chǎn)品單價25000元左右,國產(chǎn)單價15000元左右。在產(chǎn)品選擇上多數(shù)病患者考慮到產(chǎn)品的重要性,加之醫(yī)生的引導(dǎo),一般會選擇前者。
為減輕患者不合理負(fù)擔(dān),促進(jìn)醫(yī)療器械產(chǎn)品的合理使用,政府應(yīng)當(dāng)采取措施,加強價格管理,抑制各種不規(guī)范的加價行為。當(dāng)前,應(yīng)把價格干預(yù)的重點放在高價值的植(介)入類產(chǎn)品上。這些產(chǎn)品無法打包收費,要在醫(yī)療服務(wù)項目外單獨向患者收費,醫(yī)療保險基金支付比例也較低,患者負(fù)擔(dān)較重。
根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)療器械是指單獨或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品,包括所需要的軟件。國家食品藥品監(jiān)督管理局根據(jù)產(chǎn)品的安全、有效性,將醫(yī)療器械分三類進(jìn)行管理。第一類,是指通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械;第二類,是指對其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械;第三類,是指植入人體;用于支持、維持生命;對人體具有潛在危險,對其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。
由于醫(yī)療器械屬于市場調(diào)節(jié)價,不宜完全按政府定價來管理。對這類產(chǎn)品價格的干預(yù)思路應(yīng)該是:通過加強價格監(jiān)測,發(fā)布價格信息等方式,發(fā)揮輿論監(jiān)督和行業(yè)自律作用,規(guī)范企業(yè)定價行為,引導(dǎo)市場合理形成價格。同時,對流通環(huán)節(jié)加價率要進(jìn)行適當(dāng)限制。一是要建立醫(yī)療器械的市場與價格信息網(wǎng)絡(luò)?陕(lián)合海關(guān)、藥監(jiān)等部門組建醫(yī)療器械價格數(shù)據(jù)庫,價格主管部門通過監(jiān)測數(shù)據(jù),在必要時進(jìn)行價格干預(yù)。二是在醫(yī)院實行醫(yī)療器械價格公示制度,明碼實價,尊重病患者知情權(quán)。對于高值的植(介)入類醫(yī)療器械,應(yīng)由患者自行選擇不同價位醫(yī)療器械。三是有關(guān)部門應(yīng)加快完善醫(yī)療器械的質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)企業(yè)不斷創(chuàng)新,提高品質(zhì)。四是加強對流通領(lǐng)域價格管理,嚴(yán)格限制流通環(huán)節(jié)加價率,制止層層加價等不規(guī)范行為,打擊商業(yè)賄賂等違法行為。
據(jù)國家統(tǒng)計局的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2004年我國醫(yī)療器械行業(yè)國內(nèi)生產(chǎn)規(guī)模較大企業(yè)833家,產(chǎn)品銷售總額373.19億元。據(jù)海關(guān)統(tǒng)計,2004年醫(yī)療器械進(jìn)出口總額為60.60億美元,與2003年相比增長28.31%。其中進(jìn)口額為32.83億美元,同比增長22.98%;出口額為27.77億美元,同比增長35.25%,貿(mào)易逆差5.06億美元。由國外進(jìn)口的醫(yī)療器械產(chǎn)品主要是高技術(shù)含量產(chǎn)品,如CT機、核磁共振成像裝置、心臟起搏器、血管支架等。出口的主要是技術(shù)含量較低的產(chǎn)品,如按摩器具、血壓測量儀等。
醫(yī)療器械價格管理面臨的難點:一是醫(yī)療器械品種繁多,更新速度快。醫(yī)療器械從用途上,可分為幾十大類,每一大類又有成百上千個不同型號的品種,行業(yè)還沒有制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),不同企業(yè)生產(chǎn)的同一品種也有差異,非常復(fù)雜。隨著技術(shù)不斷發(fā)展,許多器械稍做改動就可能成為新型號、新規(guī)格、新產(chǎn)品。二是醫(yī)生對醫(yī)療器械的選擇影響醫(yī)療器械價格。醫(yī)療器械的使用與藥品不同,其工序復(fù)雜,要求很高,沒有經(jīng)過長時間專業(yè)訓(xùn)練的人員幾乎不能操作。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)往往需要對醫(yī)生進(jìn)行器械使用培訓(xùn),這一方面增加了醫(yī)療器械成本,另一方面也培養(yǎng)了醫(yī)生對該企業(yè)產(chǎn)品的偏好。這種偏好使不同品牌產(chǎn)品在同一家醫(yī)院難以競爭,進(jìn)而形成品牌價格壟斷。三是患者買貴不買賤的心理使得高值醫(yī)療器械價格不易回落。醫(yī)療器械對維持生命或改善生活質(zhì)量發(fā)揮著重要作用,對于使用高值醫(yī)療器械的患者而言,一生中可能只使用一兩次。因此,只要經(jīng)濟(jì)上能夠承受,都會選擇檔次高、價格貴的品牌產(chǎn)品。以藥物釋放支架為例,進(jìn)口產(chǎn)品單價25000元左右,國產(chǎn)單價15000元左右。在產(chǎn)品選擇上多數(shù)病患者考慮到產(chǎn)品的重要性,加之醫(yī)生的引導(dǎo),一般會選擇前者。
為減輕患者不合理負(fù)擔(dān),促進(jìn)醫(yī)療器械產(chǎn)品的合理使用,政府應(yīng)當(dāng)采取措施,加強價格管理,抑制各種不規(guī)范的加價行為。當(dāng)前,應(yīng)把價格干預(yù)的重點放在高價值的植(介)入類產(chǎn)品上。這些產(chǎn)品無法打包收費,要在醫(yī)療服務(wù)項目外單獨向患者收費,醫(yī)療保險基金支付比例也較低,患者負(fù)擔(dān)較重。
根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)療器械是指單獨或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品,包括所需要的軟件。國家食品藥品監(jiān)督管理局根據(jù)產(chǎn)品的安全、有效性,將醫(yī)療器械分三類進(jìn)行管理。第一類,是指通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械;第二類,是指對其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械;第三類,是指植入人體;用于支持、維持生命;對人體具有潛在危險,對其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。
由于醫(yī)療器械屬于市場調(diào)節(jié)價,不宜完全按政府定價來管理。對這類產(chǎn)品價格的干預(yù)思路應(yīng)該是:通過加強價格監(jiān)測,發(fā)布價格信息等方式,發(fā)揮輿論監(jiān)督和行業(yè)自律作用,規(guī)范企業(yè)定價行為,引導(dǎo)市場合理形成價格。同時,對流通環(huán)節(jié)加價率要進(jìn)行適當(dāng)限制。一是要建立醫(yī)療器械的市場與價格信息網(wǎng)絡(luò)?陕(lián)合海關(guān)、藥監(jiān)等部門組建醫(yī)療器械價格數(shù)據(jù)庫,價格主管部門通過監(jiān)測數(shù)據(jù),在必要時進(jìn)行價格干預(yù)。二是在醫(yī)院實行醫(yī)療器械價格公示制度,明碼實價,尊重病患者知情權(quán)。對于高值的植(介)入類醫(yī)療器械,應(yīng)由患者自行選擇不同價位醫(yī)療器械。三是有關(guān)部門應(yīng)加快完善醫(yī)療器械的質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)企業(yè)不斷創(chuàng)新,提高品質(zhì)。四是加強對流通領(lǐng)域價格管理,嚴(yán)格限制流通環(huán)節(jié)加價率,制止層層加價等不規(guī)范行為,打擊商業(yè)賄賂等違法行為。
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