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人體標(biāo)本、切片成人腰椎穿刺模型,成人腰椎穿刺仿真模型
發(fā)布時間：2018-12-14作者：益聯(lián)醫(yī)學(xué)來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)
腰椎穿刺術(shù)（lumbar puncture）是神經(jīng)科臨床常用的檢查方法之一，對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療有重要價值、簡便易行，操作也較為安全；但如適應(yīng)癥掌握不當(dāng)，輕者可加重原有病情，重者甚至危及病員安全。
1．正常成人的脊髓下緣多終止于L1椎體的下緣，少數(shù)成年人和嬰兒脊髓下緣終止水平較低，最佳腰椎穿刺點(diǎn)為L3~4的間隙，當(dāng)該間隙穿刺不能進(jìn)行時，應(yīng)盡量在較低的腰椎間隙進(jìn)行。
2．診斷性腰穿應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富和技巧熟練的術(shù)者操作，同時應(yīng)采取血標(biāo)本做相應(yīng)的細(xì)胞和化學(xué)等成分的檢查，旨在當(dāng)腦脊液成分異常或出現(xiàn)穿刺外傷時，用作估價和計算腦脊液成分異常有無或程度的基礎(chǔ)。
3．腰穿不是絕對安全的，術(shù)者應(yīng)熟悉腰穿可能發(fā)生并發(fā)癥的診斷、處理和預(yù)防。最常見的并發(fā)癥是腰穿后的低顱壓綜合征，其他還可見的并發(fā)癥有：腰背痛和神經(jīng)根刺激和疼痛、虛性腦膜炎、復(fù)視、蛛網(wǎng)膜下腔出血及硬膜下出血、感染、腦疝、原有疾病的病情加重，主要見于枕骨大孔區(qū)和椎管內(nèi)的占位病變，還可見于多發(fā)硬化以及植入性表皮樣腫瘤和神經(jīng)根的帶出。另外還有腰穿和腰麻使用的麻醉藥、為治療或診斷使用的藥物或造影劑所致的過敏、直接損害和異物反應(yīng)等多種疾病。
4．腰穿不是每次都成功的，如肥胖患者難以確定穿刺的標(biāo)志點(diǎn)，使腰穿倍加困難，甚或失敗。另外，骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱后側(cè)突、先前的腰椎手術(shù)和變性椎間盤等脊柱疾病會使腰穿更加困難或無法進(jìn)行。
成人腰椎穿刺模型功能特點(diǎn)：
仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人取側(cè)臥位，背部與床面垂直，頭向前胸彎曲，雙膝向腹部屈伸，軀干呈弓狀。腰部可以活動，操作者需一手挽仿真病人頭部，另一手挽雙下肢腘窩處抱緊，使脊柱盡量后凸增寬椎間隙，才能完成穿刺。
1．正常成人的脊髓下緣多終止于L1椎體的下緣，少數(shù)成年人和嬰兒脊髓下緣終止水平較低，最佳腰椎穿刺點(diǎn)為L3~4的間隙，當(dāng)該間隙穿刺不能進(jìn)行時，應(yīng)盡量在較低的腰椎間隙進(jìn)行。
2．診斷性腰穿應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富和技巧熟練的術(shù)者操作，同時應(yīng)采取血標(biāo)本做相應(yīng)的細(xì)胞和化學(xué)等成分的檢查，旨在當(dāng)腦脊液成分異常或出現(xiàn)穿刺外傷時，用作估價和計算腦脊液成分異常有無或程度的基礎(chǔ)。
3．腰穿不是絕對安全的，術(shù)者應(yīng)熟悉腰穿可能發(fā)生并發(fā)癥的診斷、處理和預(yù)防。最常見的并發(fā)癥是腰穿后的低顱壓綜合征，其他還可見的并發(fā)癥有：腰背痛和神經(jīng)根刺激和疼痛、虛性腦膜炎、復(fù)視、蛛網(wǎng)膜下腔出血及硬膜下出血、感染、腦疝、原有疾病的病情加重，主要見于枕骨大孔區(qū)和椎管內(nèi)的占位病變，還可見于多發(fā)硬化以及植入性表皮樣腫瘤和神經(jīng)根的帶出。另外還有腰穿和腰麻使用的麻醉藥、為治療或診斷使用的藥物或造影劑所致的過敏、直接損害和異物反應(yīng)等多種疾病。
4．腰穿不是每次都成功的，如肥胖患者難以確定穿刺的標(biāo)志點(diǎn)，使腰穿倍加困難，甚或失敗。另外，骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱后側(cè)突、先前的腰椎手術(shù)和變性椎間盤等脊柱疾病會使腰穿更加困難或無法進(jìn)行。
仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人取側(cè)臥位，背部與床面垂直，頭向前胸彎曲，雙膝向腹部屈伸，軀干呈弓狀。腰部可以活動，操作者需一手挽仿真病人頭部，另一手挽雙下肢腘窩處抱緊，使脊柱盡量后凸增寬椎間隙，才能完成穿刺。
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